年過五旬的老張，身體一向硬朗?？墒烨埃淖笱蹍s突然看不清了。
起初他以為只是老花眼加重，或者睡眠不足眼睛疲勞，并未放在心上。但視力一天比一天差，他開始警覺，隨即前往醫(yī)院就診。MR檢查提示：左眼球后異常信號，考慮脈絡(luò)膜黑色素瘤可能。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生解釋：脈絡(luò)膜黑色素瘤是成年人眼內(nèi)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤，不僅可能導(dǎo)致失明，還可能發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，危及生命。若確診，則有可能眼球摘除。
“惡性腫瘤”“危及生命”“摘除眼球”
這幾個詞，一下子讓老張陷入了恐慌。
“難道沒有別的辦法了嗎？”
想到可能要摘除一個器官，老張就害怕得不行。
赴廈求醫(yī)，迎來“保眼”希望
就在老張一籌莫展時，他的兒子在網(wǎng)上查詢到廈門眼科中心有“治腫瘤，保眼球”的方法，這讓他在心里默默點起了一絲希望。
在初步了解了這個治療方法后，家屬陪著老張一起踏上了前往廈門眼科中心的求診之路。
廈門眼科中心眼底病科胡欽瑞博士后為老張做了詳細且全面的檢查，眼底影像清晰顯示，他的左眼眼底有脈絡(luò)膜實性隆起，腫瘤周邊的視網(wǎng)膜還發(fā)生了滲出性脫離；B超檢查更是呈現(xiàn)出典型的“蘑菇狀”腫物——這是脈絡(luò)膜黑色素瘤的特征性表現(xiàn)，結(jié)合眼底影像、超聲等檢查結(jié)果，老張左眼病變臨床診斷明確，考慮為脈絡(luò)膜黑色素瘤。
脈絡(luò)膜黑色素瘤>>>
脈絡(luò)膜黑色素瘤起源于眼內(nèi)脈絡(luò)膜的黑色素細胞，就像皮膚會長黑色素瘤一樣，眼睛里的黑色素細胞也可能發(fā)生惡變。它多發(fā)生在50-60歲的中老年人，男性略多于女性，早期癥狀常常不明顯，容易被忽視。
如果腫瘤位于眼底周邊部，可能沒有任何自覺癥狀；但如果像老張這樣，腫瘤靠近眼球后極部，就會早期出現(xiàn)視力下降、視物模糊、視野缺損等癥狀，嚴重時還會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、飛蚊癥等表現(xiàn)。
治療見效，病情控制穩(wěn)定
黎曉新名醫(yī)工作室團隊結(jié)合老張的年齡、腫瘤大小、視力情況等綜合評估后，為他制定了個性化治療方案——放射敷貼植入治療。
這種治療方式屬于精準(zhǔn)放療，通過將含有放射性同位素的敷貼器植入眼球表面，讓射線集中照射腫瘤部位，既能有效殺滅腫瘤細胞、控制腫瘤生長，又能最大程度保護周圍正常的眼部組織，保留有用視力，避免了眼球摘除的痛苦。
經(jīng)過規(guī)范治療，老張的恢復(fù)情況十分理想。半年后復(fù)查時，影像顯示他左眼的腫瘤占位明顯縮小，矯正視力從0.1提升到了0.3；之后每次復(fù)查，病情都保持穩(wěn)定。
如今的老張已經(jīng)能看清事物，重新回歸了正常生活。
全國腫瘤防治宣傳周
早防早篩早治 同心攜手抗癌
胡欽瑞博士后在此提醒大家，尤其是50歲以上的中老年人：一旦出現(xiàn)不明原因的視力下降、視物模糊、視野缺損、眼前有黑影飄動等癥狀，一定要及時到正規(guī)眼科醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，排除眼內(nèi)腫瘤的可能。同時，很多人容易將脈絡(luò)膜黑色素瘤與脈絡(luò)膜痣、脈絡(luò)膜出血等良性眼病混淆，延誤治療，這也凸顯了專業(yè)檢查和精準(zhǔn)診斷的重要性。
目前對于脈絡(luò)膜黑色素瘤的治療方法主要分為眼球摘除手術(shù)和保留眼球治療兩大類。其中保留眼球治療方式主要是針對不同的腫瘤，利用放射治療、激光光凝、經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?、光動力療法、冷凍、腫瘤切除手術(shù)等。
值得一提的是，廈門眼科中心近年來在黎曉新總院長帶領(lǐng)下開展的放射敷貼植入治療，是眼內(nèi)腫瘤常用的局部放療方式之一，可在合適病例中實現(xiàn)局部控瘤并盡可能保留眼球及部分視功能。
需要注意的是，具體采用什么方法進行治療，還需根據(jù)病患腫瘤的占位和轉(zhuǎn)移情況綜合判斷，并非所有人都能適用保眼球的治療方案。及時就醫(yī)、規(guī)范治療才是康復(fù)的關(guān)鍵。
