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先天性白內(nèi)障要及早治療

時間:2011-08-29 15:14來源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】對于無手術(shù)指征的患兒應(yīng)定期隨診觀察其晶狀體混濁是否進展、有無眼球震顫及斜視等。目前,臨床上還缺乏對嬰幼兒視功能的精確評估方法,一般可根據(jù)患兒的注視狀態(tài)、有無眼球震

  對于無手術(shù)指征的患兒應(yīng)定期隨診觀察其晶狀體混濁是否進展、有無眼球震顫及斜視等。目前,臨床上還缺乏對嬰幼兒視功能的精確評估方法,一般可根據(jù)患兒的注視狀態(tài)、有無眼球震顫等表現(xiàn)來評估,有條件以進行Taylor卡視力檢查。對于不能配合視覺功能檢查的低齡患兒,在選擇治療方案時主要依據(jù)晶狀體混濁的狀況。

  具有明確手術(shù)指征的先天性白內(nèi)障包括:

  1、全白內(nèi)障。

  2、核性或后囊下混濁大于3mm直徑。

  3、膜性白內(nèi)障。

  4、嚴(yán)重的繞核性白內(nèi)障。

  一旦確定晶狀體混濁已明顯影響視力,應(yīng)盡早進行手術(shù)治療。需要特別注意的是,先天性白內(nèi)障患兒的屈光矯正不僅僅局限于接受手術(shù)的患兒,所有先天性白內(nèi)障患兒均應(yīng)定期進行屈光矯正。對于已行白內(nèi)障手術(shù)的患兒,無論是否一期植入人工晶體,都應(yīng)依據(jù)手術(shù)年齡的大小在術(shù)后進行定期的臨床檢查,手術(shù)年齡越小,隨訪頻度越高。

  一般手術(shù)年齡小于6個月的患兒應(yīng)每隔2個月復(fù)查一次。對于較輕的晶狀體混濁或處于進展?fàn)顟B(tài)但無手術(shù)指征的患兒,由于晶狀體混濁會造成晶狀體屈光指數(shù)和屈光力的變化,同樣需要進行屈光檢查和矯正。

  總之,先天性白內(nèi)障患兒的治療不同于成人白內(nèi)障患者,需要在手術(shù)時機、術(shù)式選擇、屈光矯正等方面綜合考慮,選擇 的治療方案。同時,還需注重臨床隨訪和弱視治療。

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