過去針撥和白內障囊內摘除術治療白內障，只是摘除了混濁的晶狀體，手術眼會早高度遠視狀態(tài)，因此視力最高只能達到0.02。而現在眼科手術的發(fā)展，多采用白內障囊外摘除或超聲乳化聯合人工晶體植入術，這是一頂非常理想、符合解剖生理的復明手術，絕大部分病人手術后能獲得較好的視力，達0.5以上者很多，有的可達1.0以上，低于0.5者用鏡片矯正也都能達到基本正常。但也有少數病人術后視力仍然不理想，原因是多方面的。

　　1、術前合并其他眼部病變：

　?。?）先天性白內障患兒多合并有眼部其他先天性畸形，如小眼球、小角膜、虹膜脈絡膜缺損、眼球震顫等，由于視網膜發(fā)育不良，多伴有弱視。

　?。?）并發(fā)性白內障多由虹膜睫狀體炎、慢性脈絡膜炎、陳舊性視網膜脫離、視網膜色素變性、高度近視、青光眼、嚴重角膜病等引起，糖尿病性白內障往往并發(fā)糖尿病視網膜病變甚至新生血管性青光眼等。

　　（3）老年性白內障合并玻璃體混濁、老年性黃斑變性、視網膜脈絡膜萎縮、黃斑囊樣水腫、視神經萎縮等。

　?。?）外傷性白內障合并角膜瘢痕、視網膜脈絡膜損傷等。

　　以上情況，即使手術摘除了白內障，由于眼部其他病變的存在，也不能獲得較好的視力。因此術前應仔細檢查，估計手術效果。

　　2、屈光原因：術前檢查時如患者配合不好，人工晶體度數測算出現誤差，會導致植入的人上晶體不符合手術眼的需要，誤差越大，術后視力越差，需要配戴眼鏡矯正。手術后如果切口對合不好，會引起散光。

　　3、手術并發(fā)癥：角膜水腫、葡萄膜炎、青光眼、虹膜后粘連、瞳孔夾持、晶狀體移位等，均可造成術后視力不良。

　　4、后發(fā)性白內障：為晶狀體后囊膜混濁增殖，通過激光或手術行后囊膜切開，即可恢復視力。